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| Salmonelose | |
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| Ilustração de 1939 mostrando as diferentes maneiras pelas quais as bactérias poluem a água. | |
| Em formação | |
| Região (ões) | Global |
|---|---|
| Causa | Bactéria |
| Vetor | Bebidas, comida |
| Contágio |  não |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Profilaxia: | |
| * vacina | não (exceto por S. typhi e S. paratyphi) |
| * medicamento | não |
| Terapia: |  sim |
| Localização | |
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| Áreas geográficas de prevalência de salmonelose. | |
 Aviso médico | |
UMA salmonelose é uma doença infecciosa causada por uma enterobactéria do gênero Salmonella (Salmonella). As formas mais graves são paratifóide causado por Salmonella paratyphi e, acima de tudo, o tifóide causado por Salmonella typhi.
Entender
É a falta de higiene, e mais particularmente aquela trazida à alimentação, que é a principal causa da propagação dessas doenças diarreicas.
Todos os anos, casos de salmonelose são registrados em todo o mundo. Assim, em 2012, um epidemia tocado 1.060 pessoas para Países Baixos e cem para Estados Unidos com, em questão, salmão fumado embalado pela empresa holandesa Foppen. Também em 2012 e nos Estados Unidos, mais de 1.100 caixas foram identificados com, em questão, as carnes de frango, peru e atum. Desde 2012, os casos identificados vêm diminuindo graças aos esforços dos órgãos públicos de saúde. No entanto, para o primeiro semestre de 2014, 22 casos foram identificados em Canadá com, em questão, a carne de cobras cultivadas.
- Agência de Saúde Pública do Canadá, "Aviso de saúde pública - Surto de salmonelose associada ao contato com cobras e roedores usados para alimentá-los », www.phac-aspc.gc.ca,
Salmonelose é geralmente leve, causando apenas um gastroenterite sem sepse e sem conseqüências. Um adulto saudável deve ingerir 100.000 a 100.000.000 para desencadear infecção. Sozinho Salmonella typhi e Salmonella paratyphi pode causar formas graves de salmonelose, nomeadamente tifóide e a paratifóide.
Localização
Salmonella, que é capaz de sobreviver por várias semanas em um ambiente seco e vários meses na água, é mais freqüentemente encontrada em ambientes aquáticos poluídos por fezes de animais. Isso é especialmente verdadeiro em África subsaariana, em Ásia Central, em sul da Asia (mais particularmente em países hindus comoÍndia), em Sudeste da Ásia e, em menor medida, em América do Sul (especialmente o Bolívia) e em Balcãs. No entanto, epidemias são susceptíveis de desencadear em qualquer parte da Terra como resultado da má qualidade sanitária dos alimentos.
Proteção vetorial
O vetor sendo as fezes dos animais contaminando a água ou o alimento, a proteção principal consistirá em:
- mantenha as áreas de preparação de alimentos e geladeiras imaculadamente limpas;
- descasque frutas e vegetais, evite leite não pasteurizado, ovos crus, vegetais crus e carne mal cozida, cozinhe por cima 65 ° C por pelo menos cinco a seis minutos, a carne picada congelada deve ser cozida sem descongelamento prévio;
- não engula água não alimentar ao caminhar ou nadar na natureza;
- nos chamados países "pobres", beba apenas bebidas destampadas na sua frente, se não a água que foi imperativamente fervido ou purificado pela adição de um tablete de cloro, evite cubos de gelo, faça o mesmo para escovar os dentes;
- lave as mãos com sabonete antes de cada refeição, antes e depois ir ao banheiro ou trocar de bebê, caso contrário, usar um desinfetante para as mãos;
- não manuseie um animal selvagem ou doméstico morto ou visivelmente doente sem luvas.
Proteção contra bactérias
Uma vacina de cepa viva atenuada e uma vacina inativada existem contra as duas formas mais graves de salmonelose, que são tifóide e a paratifóide. Uma vacina de cepa viva atenuada contra Salmonella Enteritidis, responsável pela maioria da salmonelose existe apenas em aves; no entanto, uma vacina candidata para humanos está em fase de testes desde 2013.
O corpo humano contém sucos gástricos, cuja acidez é capaz de destruir um grande número de patógenos ingeridos. O sistema imunológico também secretará anticorpo Diretamente contra antígenos bactérias.
Diagnóstico
Sintomas
Após o período de incubação que varia de 12 a 48 h para a maioria das salmonelas, os principais sintomas comuns são:
- diarréia com desidratação;
- febre e dor de cabeça;
- cólicas abdominais, náuseas, vômitos;
- sangue nas fezes;
- visão turva e breve perda de consciência.
Sinais clínicos
O exame clínico mostrará um gastroenterite e mais particularmente um enterocolite. UMA cultura de sangue sangue venoso e, melhor, um coprocultura as fezes geralmente revelam a presença da bactéria. UMA sorologia, chamado de teste de Widal, é usado para determinar a presença de anticorpo Diretamente contra antígenos bactérias sem, no entanto, distinguir uma infecção atual de uma doença antiga e curada ou excluir reações falso-positivas devido, por exemplo, ao malária, uma sepse ou um distúrbio imunológico. Finalmente, um teste chamado TSI mostra um precipitado preto no meio do tubo de ensaio mostrando a produção de sulfeto de hidrogênio específico para bactérias do gênero Salmonella e um teste chamado XLD também mostra esta presença de sulfeto de hidrogênio.
Terapia
Depois de período de incubação, a período de invasão e aquele deEstado juntos duram cerca de quatro a sete dias e um adulto saudável irá se recuperar com mais freqüência, exceto para as formas graves, sem outro tratamento a não ser antipirético lutar contra febre. Em bebês e crianças pequenas, mais sensíveis com uma dose infecciosa menor recebida, uma solução de reidratação, por via intravenosa, se necessário, para compensar a perda de líquido devido à diarreia também será administrada.
Porém, como não existe um teste clínico que determine com certeza qual salmonela é responsável pela infecção, o médico prescreverá um antibiótico para ser tomado por 10 a 15 dias. Na primeira intenção, em adultos, uma fluoroquinolona ou ceftriaxona será usada com mais frequência, enquanto em crianças com menos de quinze anos, a combinação de cotrimoxazol ou ampicilina será frequentemente preferida.
Possíveis consequências
Após a recuperação, uma pequena porcentagem de indivíduos continua a abrigar salmonela, principalmente na vesícula biliar, especialmente se forem afetados por cálculos biliares ou de colecistite. Estes são excretados episodicamente nas fezes e podem, portanto, ser a causa de casos secundários.
Observações
- Salmonelose está na lista de Doenças infecciosas obrigatório em Bélgica, em França, para Quebec, em suíço.
- Mulheres grávidas, bebês e crianças pequenas, pessoas com mais de 60 anos e pessoas com doenças que causam deficiência imunológica, como AUXILIA ou leucemia, são mais suscetíveis a bactérias do gênero Salmonella.
- Pessoas com anemia falciforme também são mais sensíveis a ele.
Outras informações
- Tópicos de saúde, segurança alimentar – A página de segurança alimentar no site da OMS.
- Salmonelose – A página dedicada à salmonelose no site do Institut Pasteur.
