Doenças infecciosas - Infectious diseases

Existem muitos doenças infecciosas que podem representar um perigo para os viajantes que podem não estar familiarizados com eles e seus riscos, porque são raros ou ausentes em seus países de origem. Este artigo é uma introdução básica a alguns desses perigos da viagem, como evitá-los e como lidar com eles se você for contratado.

Mural em Encarnación, Paraguai: “Vamos lutar juntos contra a dengue e a febre amarela”

Para quem não está familiarizado com o jargão médico, as palavras infeccioso e contagioso têm significados distintos. A infeccioso doença é aquela causada por um patógeno, como um vírus, bactéria, fungo ou outros parasitas. UMA contagioso doença é aquela que é facilmente transmitida por estar perto de uma pessoa infectada. Todas as doenças contagiosas, como gripe e sarampo, são infecciosas, mas o inverso não é necessariamente verdadeiro, com várias doenças como AIDS ou febre amarela sendo infecciosas, mas não contagiosas.

Grandes melhorias em saneamento e os padrões de saúde, combinados com a ampla disponibilidade de vacinas, transformaram muitas doenças antes comuns em uma coisa do passado nos países desenvolvidos. No entanto, essas doenças podem continuar a persistir em partes menos desenvolvidas do mundo, onde as pessoas não têm acesso a cuidados médicos e saneamento adequados e a cobertura vacinal é baixa. Além disso, as diferenças no clima muitas vezes significam que ambos os patógenos e seus vetores (portadores que geralmente são pragas, tal como mosquitos) são bastante diferentes. A população local desenvolveu imunidade a muitos dos patógenos locais, mas os viajantes estarão vulneráveis. Diarreia do viajante é a mais comum dessas infecções.

Antes de viajar

Requerimentos legais

Muitos governos exigem que os visitantes que entram ou saiam de seus países sejam vacinados contra uma série de doenças. Muitas vezes, esses requisitos podem depender dos países que o viajante visitou ou pretende visitar. Por exemplo, se você visitou recentemente países tropicais na África ou na América Latina, outros países podem exigir evidências de febre amarela vacinação antes de deixá-lo entrar (se eles também forem suscetíveis).

Se você estiver trazendo um medicamento com receita, leve uma cópia da receita ou, pelo menos, mantenha-a na embalagem original com um rótulo de farmácia / químico mostrando o seu nome e o do médico, o nome do medicamento e as instruções de dosagem.

Requisitos de saúde

Para muitas viagens, especialmente para regiões tropicais ou países em desenvolvimento, vacinações adicionais ou outras precauções, como medicamentos antimaláricos, podem ser necessárias.

Antes de iniciar suas viagens, você deve consulte um médico com experiência na área de medicina de viagem. Você deve fazer isso pelo menos 8 semanas antes de planejar a viagem, para dar tempo para as vacinas.

Fontes de informação

Existem muitas fontes de informações adicionais para viajantes:

Doença por método de transmissão

Pragas não são apenas um incômodo em si; eles também podem transmitir infecções por micróbios às pessoas.

Vetores de artrópodes

Prevalência de Aedes aegypti, um vetor de todas as doenças tropicais transmitidas por mosquitos, exceto a malária

As doenças nessas categorias são normalmente disseminadas por picadas de artrópodes; um grupo de pequenos animais incluindo insetos como mosquitos, pulgas e moscas, bem como outros como ácaros, carrapatos e piolhos. O risco de tais doenças pode ser reduzido usando tecidos tratados com permetrina e repelentes de insetos ao viajar para áreas rurais.

  • Mosquitos - em particular o Aedes aegypti subespécies são vetores para muitas doenças tropicais
    • Malária - uma infecção parasitária (Plasmodium spp.) transmitido pelo Anopheles mosquitos. Existem várias espécies de parasitas da malária, que podem causar uma variedade de gravidade da doença. Está presente em muitas regiões do mundo, incluindo a África tropical, América do Sul, sudeste da Ásia e o subcontinente indiano. As infecções requerem diagnóstico e tratamento qualificados imediatos. Estão disponíveis medicamentos preventivos.
    • Febre amarela - uma infecção viral causada pelo vírus da febre amarela. Está presente principalmente nos trópicos da África e nas Américas. Pode causar infecção assintomática a doença grave, levando à falência de múltiplos órgãos. Os sintomas incluem febre, dores de cabeça, dores musculares gerais, náuseas e vômitos. A vacina está disponível, e até mesmo obrigatória para entrar em alguns países tropicais.
    • Dengue - um vírus febril transmitido por mosquito transmitido por um infeccioso Aedes aegypti ou Aedes africanus mosquito. Causa febre alta, dor de cabeça, dores nas articulações e nos músculos e, em alguns casos, leva a uma manifestação mais grave, a febre hemorrágica da dengue (FHD), que pode levar à morte. Ocorre em muitos países tropicais e é a doença infecciosa tropical mais importante depois da malária e a doença por arbovírus (humana) mais séria do mundo. As infecções por DHF requerem diagnóstico e tratamento qualificados imediatos - a vacina só foi aprovada no México e no Brasil (em 2016), mas tem eficácia de apenas 40 a 60%. Existem cinco sorotipos do vírus, portanto, ter tido dengue antes apenas o torna imune a esse sorotipo, não aos outros. Na verdade, a pesquisa mostrou que a doença geralmente é mais séria para aqueles que já a tiveram, porque o sistema imunológico está ocupado produzindo os anticorpos errados.
    • Chikungunya (CHIKV) - também conhecido como poliartrite epidêmica e erupção cutânea, e vírus de buggy creek. Um vírus febril transmitido, como a dengue, por um infeccioso A. aegypti ou A. africanus mosquito. Após 3-12 dias, sintomas semelhantes aos da gripe se desenvolvem, incluindo fortes dores de cabeça, calafrios, febre, dores nas articulações, náuseas e vômitos - nenhuma vacina está disponível. Historicamente presente na África e na Ásia, desde 2005 ocorreram surtos em ilhas do Oceano Índico, ilhas do Pacífico e países dentro e ao redor do Caribe. O manejo dessa doença é o tratamento de suporte dos sintomas.
    • Vírus zika - uma doença febril associada a causar defeitos congênitos em mulheres grávidas infectadas. Para adultos, a doença geralmente é leve. Espalhado por Aedes mosquitos e causa sintomas que incluem febre, dor de cabeça, fadiga e dores nas articulações e musculares que duram cerca de uma semana. O manejo dessa doença é o tratamento de suporte dos sintomas. Está presente na América do Sul e Central, partes da África, subcontinente indiano, sudeste da Ásia e algumas ilhas do Pacífico. Mulheres grávidas e pessoas que estão tentando engravidar devem ter cuidado ao viajar para áreas afetadas pelo zika, devido ao risco de defeitos de nascença, e devem consultar seu médico. O vírus pode ser encontrado no sêmen por alguns meses e, portanto, pode afetar o desenvolvimento fetal se houver concepção.
    • Encefalite japonesa - uma doença causada pelo vírus da encefalite japonesa transmitido pelo Culex mosquitos. A maioria das pessoas infectadas é assintomática, mas em doenças mais graves pode causar febre, diarreia, dor de cabeça, vômito, paralisia e inflamação do cérebro levando à morte. Pode causar danos duradouros devido aos efeitos da inflamação do cérebro. O vírus está presente na maior parte da Ásia e em áreas do oeste do Pacífico. O risco para os viajantes é baixo, sendo o risco mais alto para os residentes de áreas agrícolas rurais. No entanto, pode haver surtos desta doença aumentando o risco. Uma vacina está disponível para a encefalite japonesa. O tratamento de pessoas infectadas é o tratamento de suporte de seus sintomas.
    • Filariose - uma infecção parasitária causada por vermes longos semelhantes a fios que se espalham através da picada de uma variedade de Anopholes, Aedes, e Culex mosquitos. Causa sintomas, incluindo febres, inflamação dos linfonodos, doenças pulmonares e, a longo prazo, elefantíase (aumento e endurecimento dos membros). A transmissão desse parasita pode ser encontrada em partes da América Latina, África, Ásia e ilhas do Pacífico, mas os visitantes de curto prazo nessas áreas apresentam risco muito baixo. Apenas com muito tempo vivendo em áreas endêmicas você provavelmente será infectado. Existe tratamento para esta doença.
    • Vírus do Nilo Ocidental - uma doença transmitida através do Culex mosquitos em que a maioria das pessoas infectadas não apresenta nenhum sintoma. Alguns podem apresentar febre, dor de cabeça, dores musculares e articulares, náuseas, dor abdominal, vômitos e erupção na pele. Os indivíduos muito raros desenvolvem efeitos graves, como meningite. Transmissão documentada em todos os continentes, mas com potencial para surtos de doenças mais graves. O tratamento dos pacientes é o tratamento de suporte dos sintomas.
    • Outros arbovírus - há uma variedade de outros vírus transmitidos por mosquitos que se apresentam de forma semelhante com uma doença febril. Isso inclui febre do rio Ross, encefalite equina ocidental / oriental, febre do Vale do Rift, encefalite de St. Louis e muitas outras. Eles são encontrados em uma variedade de locais ao redor do mundo. O risco de transmissão desses vírus para os viajantes é baixo e o controle da infecção geralmente é o tratamento de suporte dos sintomas.
  • Carrapatos
    • A doença de Lyme é prevalente na maior parte do hemisfério norte temperado
      Doença de Lyme (também conhecida como borreliose) - se você tiver febre e apresentar outros sintomas semelhantes aos da gripe após caminhar em áreas infestadas de carrapatos, onde carrapatos de cervos transmitem a doença (grande parte do hemispério norte temperado), especialmente se você também viu um touro - erupção cutânea em forma de olho próximo ao local da picada (um sintoma comum, mas não invariável), consulte um médico e faça o exame o mais rápido possível! Causado principalmente pela bactéria Borrelia burgdorferi na América do Norte. Outras cepas da bactéria podem causar esta doença na Europa. Nos estágios iniciais, a doença de Lyme geralmente é bem tratável com doxiciclina ou outros antibióticos. No entanto, se a doença for diagnosticada incorretamente ou de outra forma não tratada precocemente, ela pode causar artrite crônica e outros efeitos graves, incluindo deficiência de raciocínio devido à infecção do cérebro.
    • Zonas endêmicas de carrapatos que transmitem encefalite
      Encefalite transmitida por carrapatos (TBE). Esta é uma doença infecciosa viral que envolve o sistema nervoso central. A doença se manifesta com mais frequência como meningite, encefalite ou meningoencefalite. Pode ser fatal. Consequências neuropsiquiátricas de longa duração ou permanentes são observadas em 10 a 20% dos pacientes infectados. A vacina está disponível (2 doses: 0 dia e 30 dias, 1 ano; dose de reforço a cada 3 anos) e recomendada para permanência prolongada nas piores áreas. Se não for vacinado, apenas terapia sintomática disponível que não é muito eficaz. Pode ser encontrado na Europa Central e Oriental e no Norte da Ásia. O vírus da encefalite transmitida por carrapatos é conhecido por infectar uma variedade de hospedeiros, incluindo ruminantes, pássaros, roedores, carnívoros, cavalos e humanos. A doença também pode ser transmitida de animais para humanos, sendo os ruminantes e os cães a principal fonte de infecção para os humanos. Após qualquer atividade na natureza, a inspeção completa do corpo para carrapatos é obrigatória.
    • Infecções por Rickettsia (transmitidas por carrapatos) - ampla gama de agentes que causam uma variedade de doenças. Os sintomas geralmente incluem febre, dor de cabeça e mal-estar, bem como erupções na pele. Pode levar a resultados graves envolvendo vários órgãos. O tratamento com antibióticos está disponível. As infecções por Rickettsia incluem, mas não estão limitadas a:
      • Febre maculosa das Montanhas Rochosas - Estados Unidos (principalmente no sul dos EUA), Canadá (oeste do Canadá), Argentina, Brasil, México, Colômbia, América Central
      • Febre maculosa do Mediterrâneo - África, Índia, partes da Europa e Oriente Médio adjacentes aos mares Mediterrâneo, Negro e Cáspio.
      • Febre da picada de carrapato africana - África Subsaariana, incluindo Botswana, África do Sul, Zimbábue, Suazilândia
      • Febre do carrapato do norte da Ásia - norte da China, Mongólia, Rússia asiática
  • Ácaros
    • Escabiose - uma infestação cutânea extremamente contagiosa causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. Crianças e idosos correm maior risco, especialmente em condições de vida lotadas. Os ácaros penetram na pele para viver e depositar ovos, resultando em uma reação alérgica de coceira intensa. Apesar de ser contagioso, você não deve ter medo de apertar a mão de outras pessoas. Os ácaros precisam de minutos - não segundos - para infectar. Somente humanos são suscetíveis; os animais têm um ácaro ligeiramente diferente e a infecção é chamada de "sarna".
    • Tifo esfoliante - doença caracterizada por úlcera cutânea com formação de escaras seguida de febre, dor de cabeça, erupção cutânea, podendo causar complicações respiratórias e neurológicas graves. Causado pela transmissão de Orientia tsutsugamushi através de picadas do ácaro. Pode ser tratada com antibióticos como a doxiciclina.
  • Outras
    • (Epidemia) Tifo - uma infecção bacteriana causada por Rickettsia prowazekii transmitido pelo piolho do corpo humano. Apresenta-se com início súbito de dor de cabeça, fadiga, febre e dores generalizadas. Uma erupção cutânea se forma e se espalha por todo o corpo. Os sintomas também podem incluir tosse e confusão mental. Ocorre em condições anti-higiênicas em todo o mundo, mas especialmente focado nas regiões da América Central e do Sul, Ásia e África Central e Oriental. A doxiciclina pode ser usada para tratar a doença.
    • Doença de Chagas - pronuncia-se com som "SH" e é endêmica para a América Latina continental e partes do Caribe, aproximadamente do México ao centro do Chile e Argentina. (As regiões da fronteira mexicana com os EUA são seguras, exceto para Matamoros. A maioria dos casos ocorre na metade sul do México.) É uma doença parasitária transmitida por triatomíneos (insetos sugadores de sangue) e transfusões de sangue, e não há vacina contra ela. Ao contrário dos mosquitos, as picadas são geralmente ao longo do rosto. Nunca coce essas picadas, pois esse é o principal modo de infecção. A doença de Chagas começa com poucos ou nenhum sintoma, mas para 20-40% de todas as vítimas, ela se desenvolve lentamente para uma doença cardíaca crônica e, às vezes, uma doença estomacal. Isso pode levar décadas, em alguns casos. Tratável com benznidazol ou nifurtimox se pego cedo. Dormir em cabanas de palha representa o maior risco. Se você ficar em acomodações turísticas padrão, é muito improvável que contraia essa doença.
    • A doença do sono (tripanossomíase africana), transmitida pela mosca tsé-tsé, mata dezenas de milhares de pessoas todos os anos na África Oriental. Os medicamentos podem ser usados ​​para tratar esta doença, mas os pacientes podem ter uma recaída por dois anos após isso.

Doenças entéricas

Para obter mais informações sobre prevenção e tratamento da diarreia, consulte o Diarreia do viajante artigo.
Para obter mais informações sobre a contaminação e filtragem da água, consulte o Água artigo.

As doenças nesta categoria são normalmente transmitidas pela ingestão comida ou água contaminada. As melhores precauções são fervura ou filtragem adequada da água antes de bebê-la. Isso inclui gelo feito de água da torneira, já que o congelamento não faz nada para matar os germes. Além disso, certifique-se de que todos os alimentos que você ingere estejam bem cozidos. Frutas e vegetais que podem ser descascados são muito mais seguros do que aqueles que não podem. Certifique-se de que todas as facas usadas para cortar estejam limpas.

Se os principais sintomas de uma doença forem febre inicial e vômitos com diarreia persistente, é mais provável que tenham sido causados ​​por algo que você comeu. A maioria das febres é baixa, embora uma febre alta possa indicar uma doença séria, possivelmente com risco de vida.

  • Bacteriana:
    • Cólera é uma doença bacteriana causada por Vibrio cholerae. A transmissão é através da ingestão de alimentos ou água contaminados. É encontrado principalmente em países em desenvolvimento, onde o saneamento continua precário. Os sintomas comuns incluem diarreia aquosa maciça e indolor e vômitos. A perda profunda de água leva à desidratação severa, que pode levar à morte. A reidratação é absolutamente crítica para os pacientes afetados com solução de reidratação oral (SRO) ou reidratação intravenosa. Para casos graves, os antibióticos podem reduzir a gravidade dos sintomas. A cólera severa pode matar em algumas horas, portanto, não atrase o tratamento. Dukoral (nome comercial) é uma vacina oral que você bebe para cólera e diarreia de viajantes causada por enterotoxigênicos E. coli (ETEC). É apenas parcialmente eficaz e não é eficaz contra outras doenças bacterianas, por isso tome precauções contra a contaminação. No entanto, fornece uma medida de proteção contra as piores doenças diarreicas. Alguns países não exigem receita médica, como os EUA e a maior parte do Canadá.
    • E. coli doenças diarreicas é um agrupamento de doenças causadas por uma variedade de E. coli bactérias. É uma causa frequente de diarreia do viajante. Eles podem se manifestar com febre, cólicas abdominais, diarreia aquosa ou com sangue e vômitos. As complicações graves dessas infecções incluem insuficiência renal rápida, especialmente em bebês, crianças pequenas e idosos. Doenças graves podem causar a morte. A prevenção dessas doenças inclui lavar bem as mãos, evitar ou lavar bem frutas e vegetais crus e beber água engarrafada em locais com água não potável. Os antibióticos podem ser usados ​​para diminuir a gravidade e a duração, mas a resistência aos antibióticos é alta - e os antibióticos podem piorar a situação ao diminuir a competição de bactérias benignas não resistentes. A reidratação é recomendada e os agentes antimotilidade (por exemplo, loperamida) também podem ajudar com os sintomas. Existe uma vacina oral disponível (Dukoral) para as cepas ETEC e cólera (ver acima).
    • Incidência de febre tifóide
        Fortemente endêmico
        Endêmica
        Casos esporádicos
      Febre tifóide é uma infecção potencialmente fatal causada por Salmonella enterica typhi bactérias, e é muito mais grave do que a Salmonelose comum. Pode causar febre prolongada, fadiga, dor de cabeça, náusea, dor abdominal e prisão de ventre ou diarreia. Alguns pacientes podem apresentar erupção na pele. Casos graves podem levar a complicações graves ou mesmo à morte. A febre tifóide é um problema geral de saúde em todos os países menos desenvolvidos. Excepcionalmente em comparação com outras doenças entéricas, a febre tifóide apresenta-se frequentemente com prisão de ventre em vez de diarreia. A transmissão é feita por alimentos e água contaminados, especialmente nas áreas rurais. A vacinação está disponível, mas não oferece segurança absoluta. As melhores opções são ter cuidado com o que você bebe e come. Ela pode ser tratada com fluidos e antibióticos.
    • Intoxicação alimentar ou intoxicantes de origem alimentar referem-se a um agrupamento de doenças causadas pelas toxinas produzidas por bactérias, como Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, e Bacillus cereus. Eles são causados ​​pela contaminação dos alimentos com esta bactéria e pelo cozimento e manuseio inadequados. Essas doenças se manifestam em um início abrupto de náuseas intensas, vômitos, dor abdominal e diarreia, geralmente com duração de um ou dois dias. A doença grave que requer hospitalização é rara. Recomenda-se uma reidratação adequada se você apresentar uma intoxicação alimentar.
    • Salmonelose, a forma mais comum de intoxicação alimentar, é causado por bactérias do gênero Salmonella, e se espalha através da ingestão de alimentos crus ou mal cozidos contaminados. A contaminação após o cozimento também é possível, tanto por exposição quanto por não lavar bem as mãos. Aves são uma causa comum e isso pode incluir ingredientes como ovos crus. Seja especialmente cuidadoso com o sorvete - mesmo que o creme seja pasteurizado, os ovos crus podem não ser. Embora as bactérias mal possam se multiplicar enquanto congeladas, elas também não morrem. Assim, alimentos congelados contaminados permanecerão contaminados indefinidamente (a menos que sejam bem cozidos, se aplicável). Os sintomas de Salmonelose geralmente incluem diarreia, vômitos, febre e cólicas abdominais. Nenhuma vacina está disponível e o tratamento usual para as apresentações mais leves dessa doença é a reidratação. Salmonelose grave e complicada deve ser tratada com antibióticos.
    • Listeriose é uma infecção grave geralmente causada pela ingestão de alimentos contaminados com a bactéria Listeria monocytogenes. A doença afeta principalmente mulheres grávidas, recém-nascidos, adultos mais velhos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
  • Parasitas:
    • Criptosporidiose, informalmente chamado cripto, é uma doença parasitária causada por Cryptosporidium. Encontrada em todo o mundo, esta doença é um risco para a água não tratada e tratada com cloro. Pode até ser transmitido se uma pessoa infectada tomar banho em uma piscina pública tratada. Causa diarreia, cólicas e febre. Dura cerca de 10 dias, mas as fezes carregam a infecção por semanas. Prevenção evitando que a boca entre em contato com água ou matéria fecal infectada e mantendo a higiene escrupulosa do banheiro e do banho após a infecção, para prevenir a reinfecção de si mesmo ou de outras pessoas. Não há cura. Prevenido fervendo toda a água potável, incluindo água da torneira, nas áreas infectadas.
    • Esquistossomose / Bilharzia é um parasita desagradável que pode ser contraído nadando em água doce contaminada. O verme é carregado por caracóis de água doce e surge diariamente na água, onde é atraído pela turbulência da água, sombras e produtos químicos encontrados na pele humana. Embora seja improvável que seja fatal, a esquistossomose é uma doença devastadora, que deve ser tratada o mais rápido possível. Os sintomas incluem dor abdominal, diarreia, tosse, feridas genitais, coceira, especialmente ao redor dos pés, mas, acima de tudo, cansaço grave. A esquistossomose, embora presente em grande parte do mundo, é principalmente um problema na África subsaariana e é facilmente, embora infelizmente, prevenida por não nadar em água doce.
    • Triquinose - uma lombriga - por comer carnes infectadas mal cozidas, especialmente carne de porco.
    • Cisticercose - uma infecção tecidual causada pela forma jovem da tênia do porco
    • Hidátides - outra tênia - de comer carnes infectadas mal cozidas, especialmente ovelhas / carneiro. Também pode ser transmitido por cães que comeram carne infectada.
  • Viral:
    • Prevalência de hepatite A em 2005:
        Alta: prevalência superior a 8%
        Intermediário: entre 2% e 7%
        Baixo: menos de 2%
      Hepatite A. Contraído por meio de alimentos ou água contaminados com fezes, geralmente por mãos sujas. O vírus pode permanecer ativo por dias. Crianças pequenas que contraem geralmente não apresentam sintomas. Em crianças mais velhas e adultos, os sintomas aparecem duas a seis semanas após a infecção e geralmente duram menos de dois meses, embora possam continuar por seis meses. Os sintomas incluem febre, fadiga, náuseas e dor abdominal, que podem causar icterícia. A doença confere imunidade vitalícia. A hepatite A ocorre em todo o mundo, mas os níveis são baixos em regiões de alta renda (Europa Ocidental, Austrália, Nova Zelândia, Canadá, Estados Unidos, Japão, Coréia do Sul e Cingapura). Os viajantes de países de baixa renda costumam ter imunidade devido a infecções na infância. Uma vacina está disponível e a vacinação é a melhor maneira de prevenir a infecção. Viajantes de países de alta e média renda podem considerar a vacinação antes de viajar para países de baixa renda.
    • Norovirus, também conhecido como vírus de Norwalk, é uma doença muito comum associada a vômitos profusos e diarreia, dor abdominal e dores musculares que duram até três dias. A hospitalização é rara, a menos que as pessoas fiquem gravemente desidratadas. Está frequentemente implicado em surtos em navios de cruzeiro e restaurantes porque é altamente transmissível. É transmitido por meio de alimentos e água contaminados e por transmissão de pessoa a pessoa a partir da aerossolização de fluidos corporais. O manejo é feito por meio de reidratação adequada.
    • Poliomielite é uma doença viral que se espalha por meio de alimentos ou água contaminados. A grande maioria das infecções é assintomática, mas o vírus invade o sistema nervoso em alguns indivíduos e pode causar paralisia em um grau ou outro. Às vezes, os pacientes podem desenvolver dificuldades respiratórias permanentes como resultado de danos ao tecido nervoso que controla o diafragma, o que geralmente resulta em morte. Graças aos esforços de vacinação generalizados, a poliomielite não é mais um problema na maioria dos países, mas continua a persistir em Afeganistão e Paquistão, onde as taxas de vacinação permanecem relativamente baixas devido à influência de clérigos muçulmanos extremistas que afirmam que a vacinação contra a poliomielite é uma conspiração do Ocidente para tornar os muçulmanos estéreis. Se viajar para essas áreas, certifique-se de se vacinar antes de viajar.
  • Outro:
    • Intoxicação por frutos do mar é um grupo de doenças causadas pelas toxinas das algas que contaminam os frutos do mar ou dos próprios frutos do mar. Pode variar de formigamento e sensação de queimação na boca (envenenamento por escombóide) à paralisia por comer moluscos (envenenamento paralítico de moluscos) contaminados com toxinas de algas das marés vermelhas. Os sintomas comuns também incluem náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia. Um risco raro é o envenenamento por baiacu, levando à paralisia e morte por comer fugu preparado de maneira inadequada - uma iguaria japonesa.

Infecções sexualmente transmissíveis / doenças transmitidas pelo sangue

As doenças nesta categoria (também conhecidas como doenças sexualmente transmissíveis, DSTs) são normalmente disseminadas por meio de relações sexuais desprotegidas com pessoas infectadas. No entanto, muitos deles também podem ser transmitidos por meio do compartilhamento de agulhas ou por meio de transfusões de sangue contaminado. As melhores formas de proteção contra essas doenças são a monogamia, a abstinência ou as práticas de sexo seguro. Deve-se evitar o compartilhamento de agulhas e, caso precise receber uma injeção, certifique-se de que todas as agulhas usadas em você estão devidamente esterilizadas. Além disso, algumas doenças transmitidas pelo sangue, como a malária, podem infectar por transmissão sexual. Embora essas doenças não sejam transmitidas por contato casual, o inverso não é verdadeiro - todas as doenças contagiosas podem ser transmitidas por meio da atividade sexual.

Porcentagem de pessoas infectadas com hepatite C em 2015
Taxa de incidência de hepatite B em 2017
  • Hepatite B e C. Pode ser transmitido pela entrada de sangue ou fluidos corporais de uma pessoa infectada no corpo, como por meio de contato sexual, compartilhamento de agulhas hipodérmicas ou transfusão de sangue. "A hepatite B não é transmitida por meio de alimentos ou água, ao contrário da hepatite A (US CDC FAQ); nem compartilhando utensílios para comer, amamentar, abraçar, beijar, tossir, espirrar ou contato casual. "Uma vacina de três partes distribuída por seis meses está disponível para prevenir a hepatite B, mas ainda não há vacina para a hepatite C. Agudamente, sintomas de a hepatite B inclui dor abdominal, vômito e icterícia. Durante muitos anos, as hepatites B e C podem causar cicatrizes e câncer de fígado. Existem muitas controvérsias se o tipo C é transmitido sexualmente. No entanto, isso pouco importa para a pessoa média , que deve tomar precauções contra uma miríade de outras DSTs. A infecção da hepatite B pode ser suprimida com medicamentos antivirais semelhantes ao HIV. A hepatite C pode ser completamente curada na maioria dos casos, mas o preço do medicamento usado varia enormemente; consulte Turismo médico para detalhes.
  • HIV (AIDS). O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é transmitido da mesma forma que a hepatite B. Se não for tratado durante vários anos, o vírus fará com que o sistema imunológico de uma pessoa falhe e levará a síndrome da Imuno-deficiência Adquirida (AUXILIA). Castidade ou práticas sexuais mais seguras, como sempre corretamente usando alta qualidade preservativos - e uma proibição absoluta de compartilhamento de seringas - são precauções sábias em qualquer país do mundo. Nenhuma vacina está disponível e não há cura. A medicação anti-retroviral pode evitar que uma infecção por HIV progrida para AIDS por décadas e é usada profilaticamente para aqueles que foram expostos ou em alto risco de serem expostos ao vírus (por exemplo, após um ferimento com agulha).
  • Herpes. Doença viral propagada principalmente por contato sexual, mas também por meio de beijos. Principalmente tem duas formas - herpes oral e herpes genital. Os sintomas da doença são tipicamente herpes labial. O vírus é capaz de permanecer latente no corpo humano e reativar mais tarde na vida. Embora o tratamento médico possa reduzir a recorrência de uma recaída, não há cura ou vacina.
  • Gonorréia. Doença bacteriana disseminada principalmente por meio do sexo desprotegido. Os sintomas incluem uma sensação de queimação ao urinar, bem como secreção de pus do pênis nos homens. Particularmente perigoso para mulheres grávidas, pois pode se espalhar para o bebê durante o parto. Nenhuma vacina está disponível, mas pode ser tratada com antibióticos.
  • Sífilis. Doença bacteriana propagada principalmente por meio do contato sexual. Os primeiros sintomas incluem cancro nos órgãos genitais. Em estágios posteriores, pápulas e nódulos podem começar a se formar por todo o corpo. Os casos graves causam infecções do cérebro. Se não for tratada, pode causar distorção arquitetônica de todas as partes do corpo, chamada sífilis gengival. Particularmente perigoso para mulheres grávidas, pois pode se espalhar para bebês em gestação e causar deformidades, uma condição conhecida como sífilis congênita. Nenhuma vacina está disponível, embora possa ser tratada com antibióticos como a penicilina.
  • Clamídia. Doença bacteriana que é uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns do mundo. Os sintomas incluem secreção de pus do pênis em homens. A infecção em mulheres geralmente é assintomática, mas às vezes causa inflamação do colo do útero. Se não for tratada, pode se espalhar para os olhos e causar cegueira. Nenhuma vacina está disponível, mas os antibióticos estão disponíveis para tratar a doença, como a azitromicina.
  • Câncer cervical. Um dos poucos cânceres infecciosos em humanos, causado pela vírus do papiloma humano (HPV). É principalmente transmitido por contato sexual. Uma vacina para algumas cepas de HPV está disponível e, embora não previna todos os casos, reduz muito o risco de contrair a doença. No entanto, a vacina é mais eficaz quando administrada a meninas alguns anos antes de sua primeira relação sexual.

Transmissão respiratória

Doenças nesta categoria podem ser extremamente contagioso. Eles se espalham por meio de gotículas respiratórias de indivíduos infectados. Alguns podem ser contraídos simplesmente compartilhando o mesmo espaço aéreo com um indivíduo infectado (por exemplo, sarampo, catapora e tuberculose). De forma realista, não há muito que você possa fazer para evitá-los completamente, mas você pode mitigar os riscos. A lavagem das mãos com água e sabão ou o uso de desinfetante para as mãos à base de álcool e o uso de equipamentos de proteção individual, como máscaras, podem diminuir o risco de transmissão de algumas dessas doenças. As máscaras cirúrgicas são uma medida popular, mas sua eficácia não é clara. Certifique-se de ter todas as vacinas relevantes (por exemplo, sarampo-caxumba-rubéola, difteria, coqueluche, catapora, gripe), quando disponíveis. Evite viajar para áreas onde haja epidemias de tais doenças se você não estiver adequadamente imunizado, especialmente para doenças altamente contagiosas como o sarampo. Nota: a varíola foi erradicada em 1977 e não existe mais vacina.

  • COVID-19 ou Coronavirus Disease 2019. Uma pandemia desta doença, causada pelo vírus SARS-CoV-2, começou em Wuhan, China, no final de 2019. Em fevereiro de 2021, a pandemia causou milhões de casos em todo o mundo. Sua taxa de fatalidade é mais alta para idosos e pessoas com problemas de saúde subjacentes. Pessoas infectadas que não apresentam sintomas podem transmitir o vírus a outras pessoas. Uso de máscara, lavagem frequente das mãos, distanciamento físico e evitar viagens para áreas afetadas são as medidas preventivas recomendadas. Quarentena voluntária por 14 dias é recomendado para viajantes vindos de algumas áreas; em alguns casos, a quarentena é obrigatória. A situação está mudando rapidamente, portanto, mantenha-se atualizado sobre as orientações e restrições oficiais. As vacinas estão disponíveis desde dezembro de 2020, embora sua disponibilidade ainda seja limitada e varie amplamente entre os países.
  • Gripe aviária. Uma infecção viral que normalmente afeta pássaros, mas o vírus da gripe aviária A também foi encontrado, embora extremamente raramente, em algumas infecções humanas. Current outbreaks among animals occurred in South-East Asia (Cambodia, China, Indonesia, Laos, Malaysia, Thailand, and Vietnam). The disease is transmitted to humans by contact with infected birds (especially poultry) and their excrement and may cause serious disease. Precautions include avoiding contact with wild birds and their excrement. Avian influenza infection appears frequently in the news because it could be a source for new influenza strains to which no-one has immunity and which have the potential to evolve to cause deadly epidemics. However, from the traveller's perspective the personal risk from avian influenza is extremely low. Travellers should obey recommendations on contact with poultry as a matter of civic duty, to prevent spreading the avian disease to birds in other countries. There is no vaccination available.
  • Influenza ou o flu. Outbreaks of the flu occur every year in the colder half of the year. The disease kills an estimated 36,000 Americans each year, and results in 200,000 hospitalizations a year (CDC flu page). It is generally a miserable but not otherwise dangerous disease for the vast majority of people, and most deaths from influenza are of people who have other underlying health issues, with few deaths being reported in otherwise healthy individuals. As a general precaution an annual vaccination is often recommended for the latest strains prevalent in the countries you are visiting. The flu comes in many strains, with new ones being discovered every year, and vaccination will only protect you against certain strains, and not the others. There is no substitute for maintaining a healthy lifestyle, which will reduce the risk of complications from the disease.
  • Chicken pox. An extremely contagious viral disease. Symptoms include vesicular skin rash, fever and oral ulcers. It is generally a mild disease in children, who usually recover after a week or so. However, it tends to be more severe in adults, who are at a greater risk of developing complications such as pneumonia, encephalitis, and rarely, hepatitis (inflammatory, not contagious to others), all of which could eventually lead to death. Chicken pox is easily preventable by vaccination. If you've had chicken pox in the past, and are roughly over the age of 50 or 60, a shingles vaccination is available to avoid a nasty rash and possible eye damage. Persons with shingles are contagious to those with no immunity to chicken pox, though shingles itself is not contagious.
  • Measles. An extremely contagious viral disease. Symptoms include rash, fever, running nose, cough and sore, red eyes. A mild though extremely unpleasant disease in most people, who usually recover after a few days' rest, it has nevertheless been the cause of many deaths, for example from the complication of encephalitis. The virus causes epidemics in populations with poor immunization coverage due to its high transmissibility. Every one infectious case is estimated to be able to infect 12 to 18 non-immune individuals. Easily preventable by vaccination.
  • SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV). Caused by a coronavirus that is believed to have originated in bats, and spread to humans via civets and was highly infectious. Its control is an example of how unidentified (new) diseases can be controlled by simple but burdensome public health measures. As of early 2020, there is no evidence that this virus is present in humans.
  • MERS - Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV). Another illness caused by a coronavirus thought to have originated in bats, and spread to humans via camels. First discovered in 2012 in Saudi Arabia, it can cause a range of illnesses from mild flu-like symptoms to severe respiratory symptoms resulting in death. Sporadic cases continue to occur in the Middle East with some outbreaks linked with circulation within hospitals. There is no vaccine and treatment consists of management of symptoms.
  • Tuberculosis (TB). An illness caused by Mycobacterium tuberculosis and formerly known as consumption. Considered a third world disease due to its link with poverty and poor health care. About a quarter of the world's population is infected with the bacteria. Ninety percent of people infected are asymptomatic (latent TB), but it can reactivate causing pulmonary tuberculosis with symptoms of chronic, sometimes bloody, cough, fatigue, and weight loss. TB can also affect other organs (extrapulmonary TB) including bones, the brain, and the skin. TB is endemic in many parts of the world with the greatest burden in India. It can occur in developed countries where the health care system makes treatment expensive or in marginalized groups such as the homeless. Starting a new job after moving internationally or taking an extended international trip sometimes requires a TB test (a chest X-ray, skin test, or blood test). TB is curable with antibiotics, but mis/incomplete treatment in some countries means antibiotic resistant strains are also a problem. A vaccine is available, although there is questionable efficacy in adults and it is usually not recommended for adult travelers. Discuss with your health care provider about the appropriateness.
  • Diphtheria. A contagious bacterial disease that is spread by coming into contact with infected people. Symptoms include a fever, and sore throat, as well as a swollen neck in more severe cases, which often results in death. If suspected, it is important to get immediate medical attention, as delaying treatment will usually result in the treatment being less effective. Preventable by vaccination.
  • Pertussis. Também conhecido como whooping cough, an extremely contagious bacterial disease. The main symptom is usually severe coughing fits characterized by a whooping sound. Vomiting can also occur due to the severity of the cough. While rarely fatal in otherwise healthy adults, it is extremely dangerous in young children and babies, often resulting in death. Preventable by vaccination.
  • Meningococcal disease. A disease caused by the bacterium Neisseria meningitidis that is spread primarily through saliva and can be aerosolized by sneezing and coughing. Usually it colonizes the nose without causing any symptoms. However, rarely it can cause infection of the blood and the membrane covering the brain (meningitis) leading to severe disease that may result in death. Blood stream infections are characterized by rapidly spreading bruise like rashes while meningitis is characterized by confusion, severe headaches, and neck stiffness. It's a particular problem in the meningitis belt of Africa and in Saudi Arabia. There are vaccinations that protect against the strains that cause meningococcal disease. Infections of this disease require hospitalization and treatment with intravenous antibiotics.
  • Mumps. A contagious viral disease. Symptoms include fever, headache, loss of appetite, and painful swelling of the salivary glands. The disease is rarely fatal, though it is more commonly known to cause inflammation of the testes and sometimes, sterility in adult men. It is also known to cause miscarriages in infected pregnant women. Preventable by vaccination.
  • Rubella. Também conhecido como German measles, a contagious viral disease similar to but distinct from measles, hence the alternative name. Symptoms are similar, but tend to be milder than those for measles. Although it is a mild disease for most people, it is particularly dangerous for pregnant women, as the disease often causes deformities to develop in unborn babies, a condition known as congenital rubella syndrome. Preventable by vaccination.

Outras

  • Ebola. Found largely in Sub-Saharan Africa after contact with infected animals (especially bats, humans and other primates), this disease is usually fatal if not treated aggressively and early and has a 70-90% fatality rate. Get to a hospital immediately upon experiencing symptoms. In 2014, a major ebola outbreak in West Africa caused over 4,000 deaths, including visitors from the United States e Espanha who had recently been to the endemic area.
  • Lassa fever. An acute viral illness that occurs in West Africa. In areas of Africa where the disease is endemic (that is, constantly present), Lassa fever is a significant cause of morbidity and mortality. While Lassa fever is mild or has no observable symptoms in about 80% of people infected with the virus, the remaining 20% have a severe multi-system disease. Lassa fever is also associated with occasional epidemics, during which the case-fatality rate can reach 50%.
  • Leptospirosis. A bacterial disease carried mostly by rodents, but all animals are susceptible. It is often transmitted by animal urine or by water or soil containing animal urine coming into contact with breaks in the skin, eyes, mouth, or nose. Fortunately, most cases are mild, but kidney failure, severe pulmonary hemorrhage syndrome, and meningitis do occasionally occur. Seek immediate treatment, as it can be deadly.
  • Q fever. A bacterial disease caused by Coxiella burnetti due to contact with soil and dust contaminated with infected carcasses from goat, sheep, and cattle and also through contaminated unpasteurized milk.
Deaths from rabies per million persons in 2012
  0
  2–4
  10–17
  1
  5–9
  18–69
Map of rabies-free countries and territories
  • Raiva. A horrific disease which is invariably fatal once symptoms develop. All warm-blooded creatures are capable of infecting you with rabies, but dogs and bats are the main source of human rabies deaths, contributing up to 99% of all rabies transmissions to humans. Human deaths following exposure to foxes, raccoons, skunks, jackals, mongooses and other wild carnivore host species are very rare, and bites from rodents are not known to transmit rabies. Almost all of the estimated 25,000 annual human deaths are in Asia and Africa. Human-to-human transmission through bites or saliva is theoretically possible but has never been confirmed. The same applies for transmission to humans via consumption of raw meat or milk of infected animals. If you have any suspicion that you have been bitten or infected, thoroughly wash the wound as soon as possible with soap and water for a minimum of 15 minutes and use a virus killing antiseptic such as iodine tincture. Alcohol is also good – the stronger the better, though it must contain some water (min. about 10%) to be effective. Also, flush your mouth, nose and eyes well with water in case drops of saliva have hit them. Seek proper medical care as a matter of extreme urgency. Slow transport or a lack of medical facilities may mean victims cannot be quickly treated after being infected. Treatment must begin before symptoms appear, as once symptoms have started to appear, medical treatments are useless and death is virtually certain. There is a pre-exposure vaccine recommended to animal workers, outdoor travellers, and people living in remote high-risk areas with with limited local access to rabies biologics. However, you must still seek treatment as soon as possible. This vaccine only buys you some more time, and less painful and complicated treatment. Rabies immunoglobulin (RIG) and rabies vaccine are both required as post-exposure measures (PEP), but it is difficult to access in many countries. As much of RIG as is anatomically feasible should be injected at the wound site. Because rabies virus can persist in tissue for a long time before invading a peripheral nerve, a traveler who has sustained a bite that is suspicious for rabies should receive full PEP, including RIG, even if a considerable length of time has passed since the initial exposure. If completed in time, rabies treatment after infection is completely effective and will save your life. More info on WHO website.
  • Cat-scratch disease. Caused by the bacterium Bartonella henselae transmitted by the bite, scratch, or lick of a cat or kitten (young cats pose a greater risk than older cats). Symptoms include fever and inflamed lymph nodes and typically begin within 3-14 days following infection. The primary treatment is supportive. Antibiotics speed healing and are recommended in those with severe disease or immune problems. Recovery typically occurs within 4 months but can require a year.
  • Sepsis. Formerly described as "blood poisoning", it has been discovered that this life-threatening disease is caused by the body's overreaction to a serious infection. Sepsis can even continue after the infection is gone, and causes millions of deaths globally each year. Although sepsis isn't contagious, the initial infection certainly could be. If one person in your group develops sepsis, anyone else with the same infection should be closely monitored--especially blood relatives. Symptoms typically include those related to the infection, but are often accompanied by high fever, hot and flushed skin, elevated heart rate, hyperventilation, altered mental status, swelling, and low blood pressure. The disease is both more likely and deadly in the very young and old; these victims may have also have a dangerously low body temperature (hypothermia). Gangrene is a common complication of untreated sepsis, and doctors may have no other choice than to amputate affected limbs. Regardless of age, seek medical treatment immediately.
  • Tetanus. Também conhecido como lockjaw, it is a bacterial disease which is usually contracted by coming into contact with contaminated soil through an open wound. The disease generally causes painful muscle spasms throughout the body for up to four weeks, and in some cases causes problems with muscles involved in breathing, which leads to respiratory problems. Without treatment, it usually results in death. Unlike many other diseases, having suffered from tetanus does not result in immunity. However, a vaccine for tetanus is available, and vaccination usually prevents or at least reduces the severity of the disease. Virtually everyone should get this vaccine every ten years, regardless of travel. However, a booster vaccine is recommended if it's been over five years, and you have an open wound, or are traveling somewhere with limited medical access.

After travel

If you feel sick in the weeks after your trip, you should tell your healthcare providers about your travel history. If you were in a malaria zone, allow for one year.

In some outbreaks it may be recommended to self-isolate or monitor yourself for symptoms after travel. Self-isolation is recommended for many travellers amid the COVID-19 pandemic. Aid workers who may have been exposed to Ebola are advised to self-monitor for symptoms.

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